利ちゃんの前立腺がん　闘病記

第９話　手術後の経過

手術後ＰＳＡ推移 　　　　手術後の月別排尿回数

手術〜１ヶ月	３ヶ月検診	６ヶ月検診	９ヶ月検診	１年検診
１年３ヶ月	１年６ヶ月	１年９ヶ月	２年以降	３年以降

２０１１年１月２０日（木）　：　東京医療センターに３泊４日で入院 　前日午前中に病院から、翌日の入院について確認の電話があった。 その際にPCの持込とネット接続について確認をしたところ、 個室でも室内でのPC使用は禁止、使用する際は1階ロビーや公衆電話付近で使用するよう注意を受けた。 しかし、当日入院し担当の看護婦さんに確認したら、「個室ですのでご自由に」とのこと。 ひょっとしたらこんな事もあるかもと期待してＰＣを持って来たが、これで思う存分ネットが出来る。 １１：００　：　入院。1階の入院受付で入院手続き（１）をする。その際に 「国保限度額適用認定書」を提出する。 １１：０５　：　３階の入院病棟のスタッフルームで入院手続き（２）をする。 １１：３０　：　３階の３１０号室に入る。冷蔵庫・２６インチ液晶ＴＶ・トイレ・洗面所・電気ポットが付いた個室だ。 １１：４５　：　１階にあるコンビニ「ampm」で手術後に使用するＴ字帯と平型紙おむつを購入する。 １２：００　：　昼食（和食、美味しかった） １５：００　：　４日間入院のスケジュール概要説明を担当の看護婦さんからうける。（５分位） １５：１０　：　陰部の毛をシェーバーで５分刈り。パンツを脱いで若い看護婦さんにやっていただくのは、恥ずかしくもあり気の毒でもある。 １５：１５　：　斉藤先生が顔を出されて「変わったことはありませんか？」と声をかけてくださった。 １５：３０　：　シャワー室でシャワーを浴びる。浴槽は無し。石鹸シャンプーは持参。時間は３０分。 １６：００　：　明日の手術は１３：００からと判明したので家内に電話し、１２：３０までに病院へくるよう連絡。 １８：００　：　夕食（和食、美味しかった） ２１：００　：　消灯。部屋が暑いせいか眠りが浅く何度も目が覚めてほとんど眠れなかった。 個室（３１０号室）の様子

２０１１年１月２１日（金）　：　東京医療センターに入院２日目　〜手術日〜 ０５：００　：　起床。家と同様に起きたが、手術当日で飲食禁止のため、いつものお茶と梅干がないのが寂しい。 ０８：００　：　点滴開始。 ０８：４５　：　斉藤先生が４〜５人の若い医師を連れて病室に見え、手術は１０：００であることを知る。 看護婦さんから１３：００と聞いている旨を伝えると、斉藤医師から返ってきた答えは予定は最初から１０：００との回答だった。 ０９：００　：　家内に電話し、手術開始時刻が１３：００→１０：００に変更となったので、今からでは間に合わないので来なくて良い旨伝える。 ちなみに東京医療センターの場合、家族の立ち会いは任意だそうだ。 ０９：０５　：　当初１０：００予定だった浣腸をする。浣腸をすると貧血を起こす人がいるというので事前に血圧（１３０／７５）を計った。 浣腸後２〜３分で便意を催し、トイレに駆け込んだが、大体出終わった４〜５分後に気分が悪くなり貧血を起こした。 急いでトイレを出てベッドに横になったが、冷や汗が出て動悸が早くなり血の気が引き、回復まで１０分くらいかかった。 後で看護婦さんにこの話をしたら「そういう時はすぐに呼んでください」と叱られてしまった。 ０９：４５　：　弾性のきつい靴下を一人で履く。（手術中の血栓予防のためとのこと） ０９：５５　：　看護婦さんが手伝ってくれて前開きの手術着に着替える。（下は全裸） １０：００　：　歩いて手術室に向かう。手術室は放射線技師２名・斉藤医師・看護婦さんの計４名とこじんまりとしたチームだ。 初めに左肩に筋肉注射を打たれた。１０分位して頭がボーッとして来たら、上体をを前屈させ、腰椎麻酔を打たれた。 筋肉注射は薬が入るときが少し痛く、腰椎注射は少しチクッとするだけなので問題は無い。 １０：１０　：手術台に横になり、お産のような格好になる。その後尿道に尿管を入れたり、器具のセットアップに１０分くらいかかる。 既に麻酔が効いていて腰周りの感覚は無い。横になったまま待機する。 １０：２０　：手術開始。斉藤医師とスタッフのやり取りが聞こえる。 両ふくらはぎと右上腕に巻いた帯が順番に膨らんだり萎んだりして圧迫を繰り返す。 １０：５０　：手術開始後、変な格好で動かずにじっとしているため、３０分位したら、左股関節が痛くなってきた。 絶対に体を動かしてはいけないため、早めに看護婦さんに伝えると、左の点滴に痛み止め薬を追加してくれた。 １１：２０　：手術開始後、今度は背中が痛くなってきた。我慢が出来ないので、また看護婦さんに伝えたら、 痛み止め注射を今度は麻酔の効いているお尻に打ってくれた。 １２：００　：１０５個の線源をいれ無事終了。終わって台から足を下ろしてもらいホッとした。 １２：２０　：　部屋に戻ったら妻が来ていた。痛みは全く無い。 １２：３０　：　妻が帰る。 １５：００　：　局部麻酔が切れたら、他はどこも痛くないのに尿道に入っている尿管だけが痛いので、 看護婦さんに言うと痛み止めは手術で使っているので使えないので、座薬を入れてくれた。３０分位したら薬が効いて楽になった。 １５：３０　：　手術終了後３時間経過したので買っておいたペットボトルのお茶を飲む。寝たままで頭を上げてはいけないと指示を受けているためストローを使う。 筋肉注射のためかとても喉が渇いていたので美味しかった。 １６：００　：　当初２２日に予定していたＣＴスキャンとレントゲン撮影を行う。移動は寝たままストレッチャーで行う。 １６：３０　：　放射線科部長の萬先生が退院後の生活上の注意について病室にいらして説明してくださった。 退院後は体調と相談しながら普通の生活をして良いが、お酒は1週間止めてくださいと言われてしまった。 ２１：００　：　消灯。その後朝まで尿道に入っている尿管が寝返りう打つ度に多少痛むため、浅い睡眠を繰返した。 生検（横浜市民病院）の時は全身麻酔だったため、本当に楽だったが、今回は局部麻酔のため、意識があるためあっちこっちが痛くなり困った。 東京医療センターは週６人のペースで小線源治療の手術を行っている。これは日本一（アジアで一番）でその頂点にいる人は斉藤医師だ。 手術後の痛みは全く無く、尿管から出てくるおしっこも血尿は見られず、技術の高さを実感したしだいだ。 私の病院選びは間違っていなかったし、本当に感謝の気持ちで一杯だ。 ただ、小線源治療は全身麻酔でやったほうが患者にとっては絶対楽だと思う。東京医療センターが何故その手法をとらないかを聞いてみたい。 また、手術時刻が何の連絡もなく、１３：００→１０：００に変更になったり、 翌日の午前中に予定されていたＣＴスキャン検査とレントゲン検査が急に前日の午後になったり不安な面もある。 病棟の様子

２０１１年１月２２日（土）　：　東京医療センターに入院３日目（手術後１日目） ０６：００　：　尿道に入っている尿管を抜いてもらう。看護婦さんが「抜きますよ」と声を掛けてくれて一気に抜くと、その瞬間激痛が走った。 水分を沢山取るよう指示される。 ０７：４０　：　部屋にあるトイレでおしっこをする。尿道が傷ついているためか血尿と排尿時におしっこが染みて痛い。 その後点滴と頻繁に飲むお茶のせいで1時間おき位にトイレへ行ったが、 ハルナールＤ錠を飲んだ後は回数が重なるたびにおしっこの出も良くなったし排尿痛も少なくなった。 ０８：００　：　朝食。朝食後に排尿をスムースにする薬、ハルナールＤ錠を１錠のむ。 １２：００　：　昼食 １６：００　：　点滴をしながら寝たまま残尿エコー検査を行う。 残尿エコー検査前に昨日からのＴ字帯と紙おむつからパンツに履き替えたが、尿道からの出血がかなり紙おむつに付いていた。 前尿検査は３回計測し、膀胱の残尿量が平均で１００ｃｃ以下ならば合格だ。計測結果は５０ｃｃだった。 １８：００　：　夕食 １９：００　：　点滴が終わり、点滴針を抜いてもらいやっと自由の身になった。 ２１：００　：　消灯 尿管（カテーテル）を抜いて貰ったら、出来るだけ早く水分を沢山取った方が良い。 理由はその後おしっこをした時に出来るだけ痛みを軽減するためと合併症予防のためだ。 オシッコをするとオシッコが傷ついた尿道を通る時に染みて痛みを感じるが、水分を沢山取るとオシッコが薄くなって痛みが軽くなるからだ。 また、尿道カテーテルを抜いて翌日までは紙おむつでいた方が良い。 理由は痛んだ尿道から排尿後出血するからだ。朝６ａｍにカテーテルを抜き、 夕方４ｐｍ頃にもう大丈夫だろうとパンツに履き替えたらまだ出血していてパンツを汚してしまった。 朝食のときは腫れている患部が座面に当たり、椅子に座っているのがつらかったが夕食時の頃には３０分くらいは座れるようになった。 座るときに真中が空いている「ドーナツ座布団」があると便利だ。

２０１１年１月２３日（日）　：　東京医療センターに入院４日目（手術後２日目） ０６：００　：　起床。相変わらず排尿痛は続いているが、ハルナールＤ錠のお陰で排尿はスムースだ。 ０８：００　：　朝食。この病院のメニューは野菜食が中心のようだ。年寄りが中心の病気だからこれで良いのかもしれない。 　→　食事写真 ０８：３０　：　朝食３０分後にハルナールＤ錠を一錠（１日1錠）とシプロキサン錠を一錠（毎食後）飲む。 ０９：００　：　３階スタッフルームで退院書類を貰い、１階の退院窓口で請求書を受け取り、１階の自動せい精算機で入院費をカード支払い、 領収書を３階スタッフルームに提出し退院手続き終了。 ０９：３０　：　妻が迎えにきたのでバスと電車を使い帰宅。 １１：４５　：　横浜の自宅に無事到着 排尿を促すハルナール錠を３５日分と抗生物質のシプロキサン錠を５日分をもらい、 ３泊４日の入院費（個人負担分）は￥１８４,９７０（国保・国保限度額適用認定書使用）とほぼ予算どおりだった。次回受診日は１カ月後の２月２３日。 　　　￥９１、０１０（自己負担額３０％＋ 限度額適用）→�@ ￥１、２６７、２６０（保険負担額）→�A ￥１、３５８、２７０（保険対象総額）→�@＋�A 　　　￥９３、９６０（個室料ほか：保険対象外金額）→�B ―――――――――――――――――――――― ￥１、４５２、２４０（３泊４日入院総費用）→�@＋�A＋�B 　　￥１８４、９７０（３泊４日入院個人負担総額）→�@＋�B

２０１１年１月２４日（月）　：　手術後３日目 昨日の夕方から排尿痛は無くなったが、血尿は相変わらず続いている。 オシッコの出は１日１錠飲むハルナールＤ錠のお陰で通常と変わらずスムースだ。 患部の腫れは８０％回復し、１時間くらいは座っていられるようになった。 排尿を促すため、１日１〜２リットル位の麦茶を飲んでいる。

２０１１年１月２５日（火）　：　手術後４日目 血尿は相変わらず続いているが、オシッコの出は良い。 水分を１日１〜２リットル位取るせいかトイレの回数が昼１０回、夜３回と多い。 患部の腫れはだいぶ引いたが、まだ長時間座っているのは辛い。

２０１１年１月２６日（水）　：　手術後５日目 血尿はほとんど認められなくなった。オシッコの出は相変わらず良い。 水分を１日１〜２リットル位取るせいかトイレの回数が昼１１回、夜２回と多い。 患部の腫れはまだ多少あるものの、日に日に回復しているのを実感する。 ３日ぶりに１時間３０分（６Ｋｍ）ほど妻と散歩をする。寒かったが、お天気が良く気持が良かった。

２０１１年１月２７日（木）　：　手術後６日目 水分を１日１〜２リットル位取るせいかトイレの回数が昼１１回、夜２回と相変わらず多い。 患部の腫れはまだ少しあるが、座っていてもあまり気にならなくなってきた。 １０日ぶりにスポーツクラブへ歩いて（往復４Ｋｍ）行く。患部の腫れもあるため、 ウェイトトレーニングは止めて、ジョギング（１０分）とストレッチ（４０分）で軽く汗を流した。

２０１１年１月２８日（金）　：　手術後７日目 昨日の運動のお陰で良く眠れた。今日もスポーツクラブへ行き昨日と同じメニューを行う。 水分を１日１〜２リットル位取るせいかトイレの回数が昼１１回、夜２回と相変わらず多い。 患部の腫れはまだ少しあるが、座っていてもほとんど気にならなくなった。 便通は従来どおり毎朝１回あり、快調だ。 昨日まではオシッコを絞ろうとすると、おちんちんの根元に痛みがあったがそれも無くなった。

手術〜１ヶ月	３ヶ月検診	６ヶ月検診	９ヶ月検診	１年検診
１年３ヶ月	１年６ヶ月	１年９ヶ月	２年以降	３年以降

手術後の「お酒とたばこ」の話

前立腺がんと運動習慣の話

小腺源治療後の日常生活で注意すること

ＢＡＣＫ ＮＥＸＴ











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